主动筛、免费治、住院补——衢州主动探索结核病防治新模式:龙游县免费祠堂

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家住龙游的叶奶奶有些耳背，在2020年9月份被确诊为肺结核，当医生告诉她抗结核治疗要半年时间时，因家庭条件拮据，忙说自己没啥症状要回家，医生拉住叶奶奶说：“龙游看结核病全部免费，您就放心看病吧！”如今，叶奶奶已经恢复了健康，叶奶奶正是龙游县肺结核免费治疗试点中众多受益者的缩影龙游县免费祠堂。

移动拍片车进村为老年居民免费拍片筛查结核病

当前，肺结核仍是威胁衢州市群众健康的主要公共卫生问题之一龙游县免费祠堂。在市委市政府的重视下，市卫健委根据结核病疫情特点、疾病负担等薄弱环节，开展主动筛、免费治、住院补为主要内容的结核病提升年行动，助力降低结核病疫情及疾病负担。截至2022年10月底，三年累计完成农村65岁以上老年人结核病主动筛查63.4万人次，新发现肺结核570例，避免7000余人被传染；免费治疗受益患者3859人次，免费补助资金205万元；菌阳患者延长住院至抗结核治疗14天，受益患者达1120人，补助医院资金427万元。

开化县医共体医生在华埠镇华阳村文化礼堂为村民进行健康体检和肺结核主动筛查

主动筛龙游县免费祠堂，强化关口前移，促医防融合

针对老年人发病率高特点，结合居民健康体检，利用胸部X线对65岁以上老年人开展结核病检查，同时借助医共体信息互联和人员互通优势，实现乡镇卫生院拍片、县级医院阅片龙游县免费祠堂。截至2022年10月底，筛查覆盖全市域100个乡镇，发现疑似肺结核9900例、疑似肺肿瘤980例及其他肺部病变4.6万余例。肺结核筛查不仅及早救治570名患者，还挽救有可能被感染的7000余个家庭，让防在治前、早诊早治的公共卫生意识深入人心。

免费治龙游县免费祠堂，强化诊费清零，促健康扶贫

结核病因用药时间长，丧失劳动力，收入来源减少，不少家庭因病返贫龙游县免费祠堂。龙游县、常山县在全省率先实行普通肺结核和耐药肺结核患者抗结核治疗“零负担”，即患者医保报销后自付费用由政府财政全额兜底保障。患者人均自付比例从44.2%下降至零，自付费用从2650元下降至零元，有效促进了健康扶贫。

住院补龙游县免费祠堂，强化隔离治疗，促诊疗规范

以往有部分菌阳患者，因主客观原因未完全达到菌阴即出院，存在社区传播风险龙游县免费祠堂。实施防治新模式后，所有菌阳患者延长住院时间达18天或至菌阴出院，财政按每位住院病人平均增加7天住院时间（每天600元补助），即每位病人预补助4200元拨付给定点医院，减轻医院经济压力，使传染源管理诊治更加规范有序。

质量盯龙游县免费祠堂，强化数字赋能，促疫情下降

将结核病诊疗和防治核心指标纳入定点医院绩效考核，制定临床规范化诊疗质量控制方案和考核标准，开展各级防治机构技术培训、督导、控制和评估等一系列措施，组合实施，紧盯质量管理龙游县免费祠堂。同时，依托卫生健康数字化转型成果，通过“送‘筛’上门”“出院费用自动结报”、主动转诊、数据推送，实现肺结核“筛查-诊治-康复-健教”全程一体、协同高效、连续闭环的优质管理服务。三年来，肺结核报告发病率年均递降6.3%（健康浙江考核要求达到4%），社会和经济效益逐步显现。

来源：衢州市卫生健康委、衢州市疾病预防控制中心

编辑：冯欢

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