“张钟文医改”谈神木全民免费医疗保障:富裕县免费祠堂

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“张钟文医改”谈神木全民免费医疗保障

　　陕西神木县在我国率先实行全民免费医疗模式，我们估且不论它是陷于困境而夭折，亦或在改革中蹒跚前进，我们首先应该肯定它是解决困绕中国三十年的看病难、看病贵中的一面充满真实希望，充满明亮阳光，充满当地党和政府对人民的真执抚慰的举措富裕县免费祠堂。它的意义在于地方财政富裕后首先想到了人民的最苦和最痛，这在当前是十分难能可贵的。在中国大地还被看病难，看病贵的阴霾重重的笼罩的时候，它好比一缕透过云雾的灿烂的阳光，它使全国人民看到中国医改的步伐，在各种模式下已经春朝般涌动。严冬即将过去，春天就在明天。我们首先应看到的是，它的确让当地人民舒眉展目，一甩看病难看病贵的苦难大山，以及它带来的巨大社会效应和政治影响一些人可能性为神木模式的暂时困难而责难，或潮笑它天真幼稚乌托邦，我们认为这是大错特错是极不正常的心态。

　　无论其我他人、专家有什么论点，甚至指责和潮笑神木的“全民免费医疗”，其实是准免费医疗，也就还有一个“门槛”或叫一个低低的准入“栅栏”富裕县免费祠堂。我们认为神木的医改方向完全是正确的，在陕西省的一个偏远富裕县城能先天下之而先，先国家之先而先，是难能可贵的创新精神。这种精神一定渊之深厚的爱民，惜民、怜民的共产党为人民服务、与时俱进的情结当。地党和政府和首长应该得到赞扬和表彰。国民免费医疗在当前被学者精英看作是国家能力不及，是一种计划经济时代的落后国民保障模式。但提及它无不鞭打唾骂，踏上一只脚，还要扣一叠大帽子。其不知我国也还在某些领域实行免费医疗保障；在当前社会主义国家中也有实行全民免费医疗保障。也许有人会说那都是计划经济老一套。那么，有些国家根本不占社会主义、计划经济的边，比如：印度、巴西、阿根廷，先不说英国等等发达国家。都在实行真正意义上的免费公共医疗，甚至印度1947年还把全民免费公费医疗写进宪法，如今七十年过去，印度还在实行全民免费医疗保障。有人把国民免费医疗称作“免费午餐”这个提法有待商榷，这些钱这些费都是国民通过税收自己付过的，只是人们看病时没有重复在付款而已，只是把人民国家的财政资金用于人民健康保障而已。在这些国家里不仅仅有所谓甚至免费管午餐甚至管一日三餐。是他们GPD比我们高还，是他们比我国富裕？都不是！但他们已经实行了几十年，何也？难道中国不能为？神木不能为？！

　　但是神木全民免费医疗存在重大缺失，我们认为神木模式的最大缺陷，不是它们这种模式本身而是他们缺乏这种模式存在的国家医疗保障的大系统配套环境和架构富裕县免费祠堂。在当前医疗价格虚高药品器械价格奇高的情况下，公益性、全民免费医疗保障的总成本降不下来，地方财政看似为人民解除病难、病患，实际是在滋育医疗费用的虚高空间利益者。在填充着药品制造和流通环节的硕大无底钱袋。我们认为只要医疗价格虚高，药品器械价格虚高，这两个制高点，能够得到真正控制，还医药一个真正切实价格，神木模式顺利施实根本不是什么问题，一定进行的很好。国家医改总方案不能把它占领，任由当前的伪市场充满灰色环节的环景持续下去，任何医改方案，任何医改模式都会竹篮打水一场空。空耗了国家和地方的白花花的银子。而人民看病难、看病贵即是缓解，也难能有真正缓解。我们举一个不恰当的例子：把人浸在100℃的沸水中，是一种痛苦，如果把水温缓解到90℃、80℃，又能使人减少多少病通呢。虽然温度的确下降了10℃、20℃，但那不是解决人民病痛苦难的真正途径。神木医改模式的可贵之处是把100℃的水温降低到60℃、50℃，我们“张钟文医改方案”早就对神木模式进行了相当关注和赞许。当时只盼着国家医改方案出台能够拿下医疗和药价虚高的两个战略制高点，（而且先期方案确实看到国家已经在强改，占领两个制高点）。但是后来这两个制高点一个失守，一个占而不降价，缺乏降价的构架目标纲领。神木全民免费医改走到今天非神木模式之错，而是国家医改大模式还存在待完善，待改革的机理架构,国家医改也还有一些部分巨大任务尚未明淅和完成。我们方案医改从想个理论架构，可行性分析，完全是利用最先进的系统结构论和网络结构论,依据中国实际国情、财力、民情、社会政治环境来设计架构论证的，我们方案100%的构架和理论及文字完全是首创，没有模仿任何模式兰本和理论借鉴，我们仍然认为我们的“张钟文医改”理论正确，架构合理，战略目标清晰，可行性强，我们的方案主张和神木模式的价值取向有相当的相似之处，神木模式的唯一缺失是没有国家大的医改环境与之配套，与之支撑。神木模式虽然蹒跚前进，但我们认为它是正确方向的正确试典，如果国家新医改对医药总成本的虚高得到切实控制，有良好的的亷全民医疗保障政策架构良好的支撑，神木模式是不会失败的。

　　 “张钟文医改方案”作者 张钟文

　　二零零九年五月十七号

　　 联系电话 ：85006618 13991123151

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