永嘉县医疗卫生体制改革与医疗卫生事业的发展:永嘉县免费祠堂

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中共十一届三中全会召开后，医疗卫生领域经过拨乱反正，公益性医疗卫生事业发展进入正常轨道永嘉县免费祠堂。随着改革开放的不断推进，医疗卫生体制改革在摸索中前进。1979年1月，岩坦、永临、沙头、罗浮、四川、碧莲6个区卫生所改称区卫生院。1981年7月，公社卫生所改称公社卫生院。1982年6月，县卫生局设立医政股。1983年5月，县爱国卫生运动委员会进行充实调整，配备专职人员，设立专门办公室。1984年6月，县卫生局又增设药政、人事秘书、防保和计划财务4股。同时，公社卫生院改称乡（镇）卫生院。10月，永嘉县中医院在瓯北镇楠江中路建立。当时有职工73人，其中医务人员61人，设病床100张。是年，麻疹无死亡病例。

改革开放以来，个体行医人员猛增，直接影响了卫生院的经济收入，也冲击着卫生院中一些医务人员的思想永嘉县免费祠堂。1984年前，全县59个乡（镇）卫生院都是亏损的。针对这种情况，卫生院开始实行多种形式的承包责任制。县卫生局对卫生院按医院管理、卫生防疫和妇幼保健3项指标进行经济补助。部分单位集体经济巩固，效益良好，其中较为突出的是江北、上塘、大岙、昆阳、界坑、张溪、陡门7个乡（镇）卫生院，1986年以来省卫生厅先后授予“文明卫生院”称号。但也有部分单位处于解体或半解体状态。为此，1988年5月，永嘉将乡（镇）卫生院下放给乡（镇）人民政府管理。

这一时期，卫生防疫工作的持续开展，使全县传染病的发病率逐年降低永嘉县免费祠堂。以20世纪50年代后期为基准，80年代后期的年发病率下降92%以上。最显著的是呼吸道传染病，下降96.8%；其次是虫媒及动物源性传染病，下降94.7%，肠道传染病下降不明显。死亡率与发病率同步下降。最显著的是呼吸道传染病，下降至零；肠道传染病、虫媒及其他传染病，分别下降97.8%和95.1%。

1990年3月，国家卫生部会同国家计委、国家农业部、国家环保局和全国爱国卫生运动委员会制定《关于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标（试行）》永嘉县免费祠堂。随后，初级卫生保健工作和爱国卫生运动在全县全面展开，地方病预防工作和医疗卫生机构评审升级工作不断推进，基层公共卫生服务体系建设和医疗机构内部管理体制改革启动。是年起，全县医疗卫生单位实行院、站、所长负责制。至年底，全县有全民和乡镇集体医疗卫生单位72个，卫生技术人员1319人，病床741张，平均每千人占有病床0.91张，医生1.1人。当年传染病的发病率又比80年代后期平均年发病率下降58.7%，全年无死亡病例。

1991年起，永嘉组织人员到桥头、上塘、瓯北等乡镇捕获一定数量的老鼠，进行鼠血检测和鼠内脏培养，分离鼠疫杆菌永嘉县免费祠堂。1992年，全县区、乡镇机构改革，原区卫生院作相应调整，岩头地段医院改名为楠溪江医院；罗浮区卫生院兼并瓯北镇卫生院改名为罗浮中心卫生院；永临、沙头、岩坦、碧莲、四川区卫生院均改名为中心卫生院。上塘、桥头镇卫生院享受中心卫生院待遇。是年起，县政府对上塘、瓯北、桥头、应坑等20多个乡镇的村民和小学生进行地方性甲状腺肿病的定点纵向监测。

1994年，国务院《医疗机构管理条例》实施，医疗机构管理进入法制化轨道永嘉县免费祠堂。中心卫生院以上医疗卫生单位实行目标管理，与县卫生局签订责任书，与事业费补助挂钩。溪口乡卫生院试行股份合作制试点，个别发展较慢的卫生院实行承包责任制。对申请创办的医疗机构，按程序和基本标准验收合格，予以注册登记，核发《医疗机构执业许可证》。1995年，县爱国卫生运动委员会等9个部门联合下发关于推广农村卫生厕所的决定。1996年6月，永嘉县被省列入第四批《卫生部加强与促进结核病控制项目》县；7月建立县结核病防治所,挂靠县卫生防疫站。9月起，对全县结核病人实行归口管理和集中防治；加强对抗痨药品的统一管理；对痰菌阳性病人实行药品部分减免。

1997年起，按照“上、稳、并、转”的方针，根据一个乡镇办好一家卫生院的要求，乡镇卫生院有的转为门诊部或卫生室，有的转为防保型卫生院永嘉县免费祠堂。是年，县中医院被评为国标二级甲等中医院。1998年，楠溪江医院、桥头镇卫生院分别升格为县二医、县三医。乡镇预防保健站建立，人员转为全民事业编制，实行县卫生行政部门和乡镇政府的双重领导体制。站长由乡镇卫生院院长兼任。1999年，全县社会办持有《医疗机构执业许可证》的村卫生室181家，个体诊所269家，门诊部1家，医院2家。

进入21世纪后，基层医疗卫生服务体系和公共卫生体系进一步完善，爱国卫生运动、地方病预防工作和医疗机构内部管理体制改革进一步深入永嘉县免费祠堂。2000年4月，县政府在乌牛镇王宅村，枫林镇兆潭村、徐家湾村开展社区卫生服务试点，建立村民健康档案1301份，体检1301人。2001年，在岩头、上塘、瓯北等镇设立社区卫生服务站，建立村民健康档案6000余份。是年，永嘉县被列为省《结核病控制项目县》，对所有痰菌阳性结核病人实行抗结核药物免费治疗。11月，经国家卫生部专家实地考核，永嘉县已消灭丝虫病。2002年9月至2005年9月，列入《CIDA—WHO中国结核病控制项目》（加拿大援助的结核病控制项目县），扩大免费范围，对咳嗽三周以上就诊者实行免费X线胸片检查和痰检，凡诊断为传染性肺结核病患者（包括外来在永人员）给予全程抗结核药物免费治疗和检查。

2005年7月，对所有肺结核病人实行免费X线胸片、痰菌、肝功能检查和药物治疗永嘉县免费祠堂。11月，县人民医院被评为国标二级甲等医院。上塘、瓯北等15个乡镇设置社区卫生服务中心，挂靠当地中心卫生院或乡镇卫生院。2006年，根据省政府关于开展农村健康工程建设的工作要求，县政府着手构建农村社区卫生服务三级网络体系，全面实施农民健康工程。2007年，县中医院成为省中医名院建设对象。2008年4月，县妇幼保健所和上塘镇中心卫生院合并组成县妇幼保健院，增挂上塘镇中心卫生院、镇中心预防保健站、镇社区卫生服务中心牌子。下设社区卫生服务站7家。

2009年，初步形成了以农村社区责任医生为骨干的农村公共卫生服务网络，县卫生局下发《农村公共卫生服务工作指南》，规范责任医生操作，通过分片分批分组、一对一的培训方式，提高责任医生的业务能力和服务水平永嘉县免费祠堂。2010年3月，县委、县政府印发《关于深化医疗卫生体制改革的实施意见》，加快推进基本医疗保障制度建设；启动国家基本药物制度试点工作；稳步推进公立医院改革试点。12月，全部乡镇卫生院均增挂社区卫生服务中心牌子。2011年，县政府以创建省级卫生县城为载体，以城乡卫生整治为重点，促进爱国卫生运动全面深入开展。

2012年，水嘉扎实推进医药卫生机制改革，创成省级卫生县城永嘉县免费祠堂。县委、县政府下发《永嘉县县级公立医院综合改革实施方案》《县级公立医院综合改革部分医疗服务价格调整方案》，决定从2012年12月31日24时起，县人民医院、县中医院正式启动县级公立医院综合改革，实行药品零差率销售。

此时，全县共设置医疗卫生机构523家，其中综合性医院1家，中医医院1家，公共卫生机构5所(县妇幼保健院与南城街道社区卫生服务中心合署办公)，镇(街道)卫生院25家，社区卫生服务中心13家，民营医院7家，门诊部38家，个体诊所60家，社区卫生服务站53家，村卫生室309家(其中公立92家)，医务室10家永嘉县免费祠堂。全县卫生系统在编人员2325人，高级职称116人(其中正高级职称8人)，中级职称616人，执业医师(包括助理)1934人，注册护士1010人，床位1460张，按户籍人口计，每千人医师数1.99人、护士数0.96人、床位数1.38张。

预约烧元宝祭祖

在中国的传统节日，也是祭祖和扫墓的日子。在这一天，人们会去墓地为已故的亲人扫墓，表达对先人的怀念和尊敬。烧纸钱是其中的一种习俗。烧纸钱，也称为“祭纸”或“冥币”，是一种象征性的财富，用于祭祀已故的亲人。这一习俗源于古代的信仰，人们认为死者在阴间也需要金钱来维持生活，因此会烧纸钱给他们，希望他们在另一个世界也能过得好。

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