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全球减贫最佳案例名单揭晓!永泰一案例入选!:永泰县免费祠堂

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喜讯永泰县免费祠堂!

近日

在北京召开的2022年全球减贫伙伴研讨会上

乡村公益医疗互助防止因病致贫返贫

——福建省永泰县乡村医疗案例

入选第三届“全球减贫案例”

“全球减贫案例征集活动”面向全球关心扶贫的组织和个人征集原创优秀减贫案例,旨在以案例为载体,推广分享各国减贫成功实践永泰县免费祠堂。主办方通过出版案例集、精选案例制作可视化视频、图解等产品,推荐参加联合国南南合作办公室组织的南南合作案例评选活动等多种形式,将加大对获选案例和模式的推广力度,助力发展中国家农村可持续发展和减贫事业。

第三届“全球减贫案例征集活动”

最佳案例名单

(排名不分先后)

乡村公益医疗互助防止因病致贫返贫

因病致贫返贫是农村家庭致贫返贫的主要原因之一永泰县免费祠堂。福建省永泰县探索建立乡村公益医疗互助机制,在2020年3个乡镇先行试点基础上,2021年实现全县开展。乡村公益医疗互助充分发挥政府、社会、个人三方作用,完善社会动员机制,创新社会帮扶方式,推动全社会传承守望相助、乐善好施的传统美德,通过基层公益互助活动的方式,调动社会力量参与,形成了人人愿为、人人可为、人人能为的社会帮扶新格局,进一步完善了社会大救助体系,强化了防范化解因病致贫返贫长效机制,为农村群众提供了可靠、充分的补充保障,切实减轻了农村群众医疗支出负担,有效防止了因病致贫返贫。

背景

永泰县位于福建省中部,是福建省福州市下辖县永泰县免费祠堂。面积2229.86平方千米,下辖9个镇、12个乡,常住人口28.12万人。近年来,永泰县在发展经济的同时,加大脱贫减贫防贫工作力度,到2020年底,全县贫困人口全部成功脱贫。但是,因病返贫、因病致贫是一个长期化的问题,不会随着消灭绝对贫困以后就会消失。为此,永泰县政府坚持尽力而为、量力而行,逐年增加财政投入强化城乡基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”制度,但由于群众医疗消费需求的逐步释放和医疗费用的不断增长,财政增加投入也只能实现基本医保的实际保障水平维持在50%左右,农村群众特别是脱贫人口和中低收入人口因病致贫返贫的风险依然存在,迫切需要可靠、充分的补充保障。目前市场上的商业健康保险,由于其限制多、价格贵、受益面低等原因,农村群众接受程度低,为农村群众提供补充保障的作用没有得到充分体现;慈善机构开展的慈善救助,由于资金有限,只能救助特殊困难群体,救助面窄,无法作为主要的补充保障方式。面对群众所急所盼,永泰县深入研究在推进乡村建设中如何破解因病致病返贫难题。根据《中华人民共和国慈善法》关于“城乡社区组织、单位可以在本社区、单位内部开展群众性互助互济活动”和《中华人民共和国村民委员会组织法》关于村民会议可以授权村民代表会议讨论决定“本村公益事业的兴办和筹资筹劳方案及建设承包方案”的规定,决定引导推行乡村公益医疗互助,并着力研究完善社会动员机制,创新运行管理模式,打通影响乡村公益医疗互助健康发展的难点堵点,既推动全社会传承守望相助、乐善好施的传统美德,促进乡风文明建设,又为农村群众提供可靠、充分的补充保障,防止因病致贫返贫,同时确保可复制可推广。

项目实施

在上述背景下,永泰县按照“政府引导支持,村委组织发动,群众自愿参与,社会捐赠赞助,专业服务支撑”的思路推动开展乡村公益医疗互助永泰县免费祠堂。其基本做法是:在政府引导下,村委经村民代表会议决议,组织发动群众参加公益医疗互助,通过“群众互助一点,村集体经济、各种公益慈善资金、财政资金量力而行赞助引导一点”筹集互助资金,资金全部用于补助参加互助的住院群众,按病种公平补助,重点补助大病。资金全部放在乡镇账上规范管理,委托社会化专业服务机构提供技术支撑。

01

加强政府引导支持,明确责任,完善社会动员机制永泰县免费祠堂。

永泰县政府层面,专门研究制定《关于实施群众医疗互助机制进一步完善社会大救助体系的实施意见》,明确运行管理机制、民主决策程序、推进工作要求,并给与专项资金引导永泰县免费祠堂。目前,永泰县乡村公益医疗互助筹资标准为45元/人.年,其中群众个人出资40元,财政专项资金支持5元,同时鼓励村集体经济、各种公益慈善资金量力而行对群众个人出资部分给与赞助。

职能部门层面,由县民政局负责,协调推动乡镇工作进度,监督检查互助资金管理情况,争取各方资金支持永泰县免费祠堂。

▲永泰县乡村公益医疗互助项目政府工作职责示意图

乡镇政府层面,结合县政府文件精神,制定本乡镇《指导意见》,推动各村开展乡村公益医疗互助,并积极动员各方公益捐赠赞助支持;同时,为发挥互助资金规模优势,设立专门账户归集各村互助资金,全乡镇统一管理、统筹使用,负责补助金发放永泰县免费祠堂。

02

严格村委实施流程,民主决策,发动群众自愿参与永泰县免费祠堂。

村(居)按照规定的组织流程组织开展乡村公益医疗互助永泰县免费祠堂。村两委在广泛征求意见基础上,形成符合本村实际的《实施办法(草案)》,并召开村民代表会议讨论,民主决策,形成决议。在村(居)决议基础上,组织村(居)委干部、网格员、小组长逐户发放《告全体村(居)民书》,并通过村微信群工作群、宣传栏、横幅标语等各种形式广泛宣传,做到家喻户晓,发动群众以家庭为单位自愿参加互助。

▲召开村民代表会议民主决策

▲村微信工作群发布《告全体村民书》

03

引入专业服务支持,科学管理,确保高效高质运营永泰县免费祠堂。

永泰县乡村公益医疗互助引入专业服务,由乡镇与成熟可靠的专业签订服务协议永泰县免费祠堂。专业免费为镇村建立管理平台,并负责具体运行服务。 管理平台包括:群众端的手机APP,用于参加缴费和申请补助;镇村端的专用管理系统,用于镇村管理本辖区的互助业务。 专业的运行服务包括:一镇一策制定按病种定额补助方案;受理申请补助材料,确定病种和补助金额;协助镇村宣传发动。通过专业服务的技术功能主要体现在三个方面。

(1)

补助方式公平公正

采取按病种定额补助的办法永泰县免费祠堂。病种采用国家卫健委CN—DRGs应用版标准,坚持“同样病种同样补、大病大补、小病小补”的补助原则,体现“一个标准一视同仁,只认标准不认人,只认病种不认医院”的公平导向,避免了有限的公益资金补助给医疗高消费的弊端,实现“基本医疗不吃亏,高档医疗不占便宜”的公平互助。同时也有效避免了“人情补助”、“暗箱操作”等现象。

(2)

互助方案管用有效

坚持“低成本、低交费、广覆盖、广受益”原则,依托专业的人群病种大数据、结合筹资标准、人群结构、医疗消费水平和基本医保水平等因素,“一镇一策”科学设计补助方案永泰县免费祠堂。参加对象,全员覆盖。只要是镇村户籍居民,不限年龄大小、健康状况都能参加,改变了传统商业补充保障“老不保、病不保”的问题,真正为迫切需要保障的群众再加一道保障。受益范围,突出普惠。共1539个病种,包括了所有住院治疗的情况,实现“全病种”覆盖。经基本医保报销后个人支付金额达到起付线的住院群众,就可以享受补助,全年补助不限次数,(永泰各乡镇的起付线:基本医保报销后的单次住院个人支付金额达到4000元就可以享受补助,每年有6%左右的群众可以享受到补助)。单次住院最低可以补助300元,最高可以补助5万元,年度累计最高可以补助10万元。专业服务服务成本很低,只按实际补助金额支出的2.5%收取服务费,不从中赚取利润,乡镇年度结余资金及利息收入均归本单位互助资金账户滚存使用,互助资金得到高效使用。

(3)

操作简单便捷

服务流程实现“数据多走路,群众少跑腿”、“全程不见面”服务,十分简单便捷永泰县免费祠堂。群众一端,通过手机福村宝“APP”缴费,1分钟就可以完成;申请补助时,只需通过福村宝“APP”上传“三项资料”(出院记录、住院费用清单、医保结算单)。镇(村)一端,通过镇(村)福村宝专用管理系统,只需指定1名兼职管理员,每月1次登录福村宝专用管理系统,根据系统上的补助信息,把补助金发放到申请对象银行卡上,每月花费时间1小时左右。专业通过互联网宣传的方式增强镇村宣传力度,轻松实现广大群众“大家都知道,大家都说好” 。

▲补助业务流程

成效

01

弘扬了守望相助、乐善好施传统美德,促进了乡风文明建设永泰县免费祠堂。

广大村民对公益医疗互助普遍予以好评,“公益互助的钱都是放在镇村账上的,全部补给大家,没有中间商赚差价,感觉很划算、很放心”,“参加医疗互助,有事人帮我,无事我帮人,是为他人献爱心、为自己留放心”,“即使自己没有生病、没拿到补偿,但自己和村里出一点钱,关键时候能帮隔壁相邻救急解难,心里也蛮开心的,感觉邻里守望相助的传统美德又回来了永泰县免费祠堂。” 企业家们和乡贤们了解了公益医疗互助的模式后说“乡村公益医疗互助的钱都是捐给自己乡里村里的,用途很明确、规则很公平、管理很规范,受益的也都是咱们自己的乡里乡亲,这样的捐赠,我们很放心、很乐意也很有荣誉感”。村居干部普遍反映:乡村公益医疗互助的补助,公开透明,摆得上桌面、经得起盘问,村干部的公信力大大提高了,干群间关系更加融洽了,群众到村里来的笑脸变多了,对村里的工作变得更加支持了。开展乡村公益医疗互助以来,呈现出基层组织高度认可、群众积极参加互助、乡贤积极捐赠支持的生动局面,有力促进了乡风文明建设。截止2022年3月,全县9个镇12个乡的272个村(社区)已全部开展开展乡村公益医疗互助,参加互助的群众达到64494人,各乡镇的平均参与率达到22.79%,其中,红星乡、塘前乡参与率分别达到50.93%、47.4%;累计募集互助资金333.072万元,其中群众个人出资186.384万元、公益捐赠资金61.144万元、财政专项资金85.544万元,分别占募集资金的55.96%、18.36%、25.68%。

02

强化了防范化解因病致贫返贫的长效机制,降低了贫困发生风险永泰县免费祠堂。

乡村公益医疗互助充分发挥政府、社会、个人三方作用,调动社会力量参,进一步完善了社会大救助体系,强化了防范化解因病致贫返贫长效机制,为农村群众提供了可靠、充分的补充保障,切实减轻了农村群众医疗支出负担,有效防止了因病致贫返贫永泰县免费祠堂。截止2022年4月,全县累计已有1220人次享受公益医疗互助的补助,累计发放补助金181.29万元,单次住院补助最高金额达到22170元,累计补助最高金额达到33490元,补助次数最多的达到22次。参加互助的住院群众平均减轻医疗负担10%,大病减负13.3%,其中脱贫户平均医疗负担15.1%,大病减负24.4%。

▲永泰县乡村公益医疗互助资金筹集情况

经验与启示

乡村公益医疗互助是以农村基层公益互助活动的方式,通过共建共享,充分发挥社会力量的作用,完善社会大救助体系,来为农村群众提供更加可靠、充分的补充保障,既弘扬文明乡风、推动乡村发展,又防止因病致贫返贫,是巩固拓展脱贫攻坚成果、促进乡村振兴的新的抓手和思考路径永泰县免费祠堂。乡村公益医疗互助是否能够长期健康良性发展,关键在于是否能够调动农村基层、广大群众和社会各方的积极参与。福建永泰的经验和启示值得借鉴:

01

政策导向、政府支持是重要基础永泰县免费祠堂。

永泰县政府坚持尽量而为、量力而行,跳出“政府大包大揽”的思维,发动社会力量,利用市场手段,满足基层群众迫切需求永泰县免费祠堂。县政府常务会议专题研究,专门制定《关于实施群众医疗互助机制进一步完善社会大救助体系的实施意见》,从政策层面加大引导;专门划拨引导资金,在资金层面给与支持。县民政部门统筹协调,定期调度,各乡镇精心组织、强力推动,县乡两级政府均把开展乡村公益医疗互助作为乡村振兴工作的重要抓手,列入考核创新工作的加分项,全市上下用真心、动真情、下真功扎实引导、支持、推动,为乡村公益医疗互助的蓬勃开展奠定了扎实基础。

02

制度科学、宣传到位是重要前提永泰县免费祠堂。

永泰县在制度设计上,十分注重 “基础性、普惠性、公平性”,既要共建,更要共享,全人群覆盖、全病种补助,按病种定额补助方式公平公正,从而让群众能够有实实在在的获得感、安全感,充分调动积极参与的热情永泰县免费祠堂。在工作推进中,通过逐户上门、媒体和互联网方式传播等方式广泛宣传,让广大群众知晓和理解上交的是明白钱、管理的是明白账、享受的是明白权、受益在明白处,宣传清楚大家履行同等的义务情况下、享受同等的收益权力,是在“利他过程中利己”,彻底消除群众顾虑。

03

专业服务、规范管理是重要保障永泰县免费祠堂。

国内也有零星部分村庄以公益资金、集体组织资金来为群众减轻医疗负担,但是由于缺乏必要的专业知识、科学规范的管理手段,往往“总是发不太平”“发多发少、你吵我吵”,好事难办好永泰县免费祠堂。永泰县引入专业服务支持、科学规范管理,采用按病种规范“一把尺子”来发放补助,大家“心里都服气”,不仅群众愿意互助出资,乡贤也愿意捐赠赞助,资金来源变广了,群众更加有保障了。而且医疗互助资金在乡镇账户封闭运作,资金安全没有后顾之忧,采用专业服务又不占用村干部时间精力,工作好做多了。基层普遍反映,这种方式既造福了一方,又简单易行。

真实故事

▲永泰县乡村公益医疗互助首批补助金发放

黄雅雯一家是福建省永泰县霞拔乡后官村的一户普通农户家庭,家庭收入主要依靠父亲外出打工,家中还有一个弟弟,母亲在家照顾姐弟俩永泰县免费祠堂。2020年12月,15岁的黄雅雯因心脏病住院手术,总共住院费用78307.23元,城乡居民医保报销了31131.22元,还要自己负担47176.01元,对这个普通农村家庭来说,是一笔很大的开支。由于他们全家参加了乡村公益医疗互助,又享受了12060元医疗互助的补助金,家庭经济负担一下子减轻很多。

部分来源:中国网

编辑:陈丽

校对:林丽霞 罗晶

审核:郑林军

监制:朱德灿

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