医改中的灰色地带-----安顺专区医院:安顺王姓

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　　2011年6月，我舅舅因脑梗塞就诊于贵州省安顺市专区医院，这是一家即将被评定为三乙的医院安顺王姓。因为在贵阳工作很忙，舅舅入院后我并没有尽到照顾义务，内心一直有所愧疚。第一次是下夜班休息，赶往医院的时候，舅舅是住在综合病房。神志清醒，四肢肌力5级，能够生活自理。我抬头看输液瓶，玻璃瓶上有简单但并不清晰的“脑2”字样。我询问护士，舅舅的用药情况。护士说是丹参脑蛋白这些。舅舅的儿子，我的表弟，今年20岁，天天守在医院。我问他，你知道用药情况吗？他说护士医生也从来没说过，反正是一天天好起来了，我们也不懂。我愕然，即将“三乙”的医院是不用像病人介绍用药的，甚至护士本身都可能说不清用药目的。看见舅舅正在恢复中，我们也松了一口气，嘱咐表弟一些注意事项后，我们就回来了。

　　 时隔一周，应该是差不多可以出院的日子安顺王姓。小舅打电话来说：二舅抢救了，刚脱离生命危险。妈妈和我立即赶回去。看到舅舅的时候，妈妈一下湿了眼眶，好好的一个人，怎么又倒下去了。病床上的舅舅神志模糊，嘴唇发绀，右侧肢体感觉麻木，轻微的烦躁。我像舅舅的管床医生询问，病人为何在短时间内病情反复并加重，是有出血灶吗？管床医生姓吴，26岁，青年才俊，回答非常书面，很专业。他先是像我介绍了舅舅入院后的治疗，又跟我说解了左右脑梗塞的意义，生怕我不懂，他还解释说：你知道的，人的大脑分成两半。我惊讶，这种切西瓜似的的理论，真是很通俗。最后他提到一个这次病发的诱因问题，是关于口服药的，他说舅舅是脑梗，所以入院后一直服用阿司匹林。医嘱开的用量是一天一次，一次三片。而舅舅一天三次，等于吃了十二片。我问过量吗？吴医生说当然过量了。我又问那药是哪来的？吴医生说：是我们医院开的，因为脑梗病人需要服用。我再问，那么要是怎么吃错的？吴医生说：是家属自己拿错的。我疑惑，那你后来采取了什么措施。吴医生说，我在病人出现面色苍白，四肢乏力，精神模糊的时候查了血钾，结果提示低钾，我就给病人补钾。后来我的上级医生查房，发现病人嘴唇发绀，黑便，又查了血色素，结果5.8克。我们就补血，一共输了6个单位的血。病人现在平稳了。

　　 舅舅平稳后，作为家属，想起吴医生的解释，我们感到疑惑、惊讶、后怕安顺王姓。我们甚至无法不去质疑在抢救结束后一天没有上氧没有进行烦躁约束，夜间没有生命征监测，舅舅患有高血压和糖尿病。我们找到了吴医生的上级医生，又通过他找到了科主任。那天，是专区医院评“三乙”接待专家的第一天，主任态度很和蔼，处理问题很积极，马上上报了医务处的汪平科长。我们相信这样的态度无关检查组，于是很欣慰。我们沟通后，科主任反驳了吴医生对“阿司匹林”服用过量导致黑便消化道出血的说法。他说“阿司匹林”是常用药，就算12颗也是不过量的。这样的说法我们无法接受，那为什么不直接在医嘱上开12颗呢？关键是既然医生都疑惑这么短时间吃完了100片，为什么还给家属开第二瓶。吴医生到底工作了多少年我们不知道。可是既然他自己都认为对疾病的认识缺乏预见性，没有重视病人家属的反馈，这不是过失是什么？科主任说医院对这样的事表示遗憾，医生能力有高低，病程发展有过程。我们是病人啊，不是小白鼠，医生的能力有高低，需要成长的过程，我想我们都能够理解，但需要用病人的生命来成长吗？难道专区医院没有“三级医生查房制度”，难道为了个人主义需要病人为这样的失误买单？我们于是提出我们希望减免在抢救中的部分费用。因为医院难辞其咎，是有一定过失的。涉及到费用，科主任表示他说了不算，并再次电话请示汪科长，汪科长很忙，说来不了，说等治疗结束后再来谈这个问题，自己上班时间都在的。

　　 做医生护士的，很忙安顺王姓。可是只要是为社会服务的，或者说只要是需要为吃饭挣钱的，也都很忙。我们耗不起，伤不起。希望尽快见到汪科长。于是第二天我们请科主任带我们去，科主任说治疗没结束，谈了没意义。也就是说，在病人办理出院之前，我们反映问题最多就到科主任了，汪科长那接待是有要求的。“三乙”医院没有纠风办一说，我们只好自己去找。早上9点半，汪科长很忙，不在自己办公室，我们想是不是可以跟院长说说，结果院长更忙，两个院长都不在，也没有院值班，值班的是两个年轻女孩，说是院长都出去了，问题解决不了。打电话给汪科长，汪科长指示，要科主任先给他电话，他才出面。于是整个医院行政区域是可以随便进出的，但却是什么问题也没人说的。我们在楼下遇见副院长，和拿着相机的人。我们说了想见汪科长。副院长打了电话，我们终于在科主任办公室见到了汪科长。

　　 汪科长很生气，说：谁跟你们约好了，我都不认识你们，你们说话注意点安顺王姓。我马上说：汪科长，我们只是说我们的事科主任已经上报了，我们想尽早知道医务处的态度，科主任说你上班时间都在，我们才去找你的。上班时间怎么样，你知道我在哪上班？我不知道啊，所以我在整个医院找。汪科长很有魄力，专人记录，将每个人的说法记录在案。最后他说，赔偿是院方决定的，要就走司法途径。并说鉴定的结果是要有理据的，现在病人是平稳的，证明抢救是及时的。我提出两点：第一是管床医生违法三级医生查房制度，并没有重视和预见病程的发展；第二是一级护理是个什么概念？汪科长手一挥，说医生能力有高低的，无谓为了一句就算是说得不那么到位的话争执。一级护理是什么，医嘱可以做依据的，可以司法鉴定的。我更疑惑，我是不是可以理解成，无谓为了一句话，那管床医生因为能力不够，说话不周全，站起来说声对不起，就算了。至于病人受的罪，反正是抢救回来了，你们看着办。

　　 我们和医院一样，宗旨不是要减免，而是要病人康复，我们不想进入司法程序安顺王姓。在这个问题上，我觉得做80、90后是可悲的，我们的父辈均已退休，不在其位。我们自己，正为了衣食和家庭奔波。我们真的没有时间去打官司，纵使我们有道理可说，有理据可依，又能怎样？为了寻求公平的说法，花掉时间和金钱吗？安顺专区医院，一个成长在医改下的医院，一个即将评为“三乙”的医院，用一种淡定的态度化解了我们原本认为很大的一个医疗过失。原来，只要病人最终是康复了，院方抢救就是及时的。

　　 我们说话很注意，所以我在开放的互联网上，真实的表达自己的想法，一个病人家属的就医历程安顺王姓。我不代表任何人，不代表任何群

预约烧元宝祭祖

在中国的传统节日，也是祭祖和扫墓的日子。在这一天，人们会去墓地为已故的亲人扫墓，表达对先人的怀念和尊敬。烧纸钱是其中的一种习俗。烧纸钱，也称为“祭纸”或“冥币”，是一种象征性的财富，用于祭祀已故的亲人。这一习俗源于古代的信仰，人们认为死者在阴间也需要金钱来维持生活，因此会烧纸钱给他们，希望他们在另一个世界也能过得好。

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